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2022湖南医疗招聘考试麻醉学资料:M受体阻断药阿托品的临床应用

2022-06-29 09:50:15| 来源:湖南中公教育 张欢

阿托品作为临床和麻醉的常用药,用途非常广泛。具体用途如下:

(1)麻醉前用药:阿托品常用作麻醉前用药,可抑制唾液腺、消化道和呼吸道的分泌,防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎;降低迷走神经张力,预防术中内脏牵拉引起的缓慢型心律失常。

(2)抗心律失常:阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用,常用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。对于器质性的房室传导阻滞无效、即使增大剂量仍不可能使情况改善,甚至引起心律进一步紊乱。对窦房结功能低下引起的室性异位节律有较好的疗效。

(3)解除平滑肌痉挛:可用于各种内脏绞痛、对胃肠绞痛及膀胱刺激症状等疗效较好;对胆绞痛和肾绞痛常与镇痛药合用;由于阿托品能松弛膀胱逼尿肌及增加括约肌张力,可用于治疗遗尿症。

(4)抗休克:临床主要用于暴发型流脑、感染性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克,可用大剂量阿托品治疗,能解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环、增加重要器官的血流灌注。但对休克伴有高热或心动过速者不宜用阿托品。

(5)解救有机磷酸酯类中毒:大剂量阿托品注射是有机磷中毒解救的重要措施。阿托品要足量和反复持续使用,直至M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状(阿托品化)。对于中度和重度中毒病例,还必须合用胆碱酯酶复活剂。

(6)眼科:用于扩臃检查眼底、验光及治疗虹膜睫状体炎。


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