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2018湖南医疗卫生考试:CCR5基因编辑仅仅只是伦理问题吗?

推荐:湖南医疗卫生招聘网2018-12-05 19:35:33 | 来源:湖南中公教育

近日,网传《“基因编辑婴儿”事件震惊社会,官方启动伦理调查》的新闻不断发酵。11月26日,深圳南方科技大学贺建奎教授宣布,一对名为露露和娜娜的基因编辑婴儿于11月在中国健康诞生。这对双胞胎的CCR5基因经过编辑修改,修改后的基因使得她们出生后能天然抵抗艾滋病,这是世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿。对于这一事件,专家、学术圈及普通民众褒贬不一,立即分成两派。很多民众在新闻后拍手叫好,但是学术圈却对此忧心忡忡,认为将这样存在“脱靶”问题导致致畸致变异等严重潜在危险的不成熟技术应用于人类胚胎是对科学伦理的践踏。关于伦理学的阐释与讨论网上已经太多了,CCR5基因编辑仅仅只是伦理的问题吗?那么,首要问题是,什么是CCR5基因?为什么要就CCR5这个基因进行修改呢?

CCR5基因缺陷使人体能对HIV产生一定程度的抵抗作用,这个基因第一次与HIV扯上关系的研究开始于一名叫做蒂莫西·布朗的美国男子,他曾感染艾滋病病毒,但他的不幸并没有止步于此,半年后,蒂莫西被诊断发现同时患有白血病。可是,上帝关上了他的门然后锁上了门缺给他打开了一扇巨大的“落地窗”,他于2007年在德国柏林配型成功,并进行了骨髓移植以治疗白血病,很快,他的癌细胞被迅速清除,但医生后来发现,随之被清除的不仅仅只有癌细胞,HIV病毒也被一同消灭,后来证实,被移植的骨髓携有CCR5突变基因,该基因相关的CCR5受体蛋白是参与HIV病毒感染途径的重要受体之一,这个基因的缺陷使得HIV不能感染到人体的免疫系统中,也就是说,HIV病毒的“利爪”无法识别然后抓住它的食物,人类CD4+T细胞,蒂莫西术后其艾滋病病毒检测一直呈阴性。布朗因此成为医学界公认的艾滋病“治愈”第一人。

那么,对这么一个福音一般的基因进行改造编辑进行伦理讨论是否小题大做了呢?答案是否定的,不仅不是小题大做,对于整个生物进化历程而言,还有更严重的隐患。

虽然,贺建奎教授编辑的该缺陷基因并非人工制造,科研人员早就发现,少数欧洲人体内的CCR5基因在千万年的人类的进化中存在变异,导致其编码合成的CCR5蛋白质受体表达异常,人类的“基因池”中CCR5缺陷基因早就不是新成员了。但是,病毒感染人类的进化故事并非止步于此,随着对病毒的研究不断深入,研究人员发现HIV病毒随之也进化出了很多种亚型,可以不通过CCR5受体蛋白进行感染,而是通过其他的受体蛋白,常见的比如CXCR4基因受体感染。因此,人工的CCR5基因的基因编辑并未能完全抵御所有种类的HIV病毒感染。

同时,对全人类与HIV病毒的战斗而言,单纯的CCR5基因编辑只是人为加速了HIV自然进化的过程,让只通过CCR5基因感染人体的HIV病毒亚型迅速“饿死”,使耗费了巨大财力和人力研发的现有的针对CCR5基因的药物及治疗方式更快失效。而其他亚型的HIV病毒在人类还没有研发出很好的应对药物之前大行其道,加速蔓延。

所以,针对CCR5基因编辑绝非仅仅是伦理上值得商榷,在疾病防控角度上,也是有很多不利和弊病的。

中公教育研究与辅导专家 梁浩文

 

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